4 Cyl что это

При проверке зрения окулист выдает расшифровку с результатами для обоих глаз.

Обозначения, указанные в них, непонятны простому человеку. Сложный офтальмологический язык может разобрать только окулист.

Символы несут определенные сведения, которые помогают поставить правильный диагноз. Чтобы понять их, необходимо разобраться во всех тонкостях аббревиатур.

Что такое SPH

Контактная линза похожа на очковую, которая фокусирует свет, проходящий через роговицу на сетчатку. Она должна быть круглой, но может быть разной степени овальности.

Сетчатка — это рецептивная часть глаза, которая воспринимает картинку и преобразует в то, что способен понять и распознать мозг.

Пример: проектор обращен к экрану на стене. Экран установлен на ней и не может быть перемещен. Проектор также установлен, не двигается. Настройка фокуса не работает, он фокусируется только так, как он установлен. Цель — установить объектив посередине между проектором и стеной, чтобы картинка была в фокусе и полностью заполняла экран.

Если проектор находится близко, картинка будет слишком маленькой, ее трудно увидеть. Нужна линза, которая сделает его больше. Это дальнозоркость.

Если проектор находится далеко, изображение будет размытым, часть его потеряна за пределами экрана. Требуется оптическое стекло, делающее его меньше. Это миопия.

Если проектор был смещен к стене — объектив должен быть наклонен, но также потребуется сделать картинку больше или меньше. Это нарушение рефракции, связанное с неправильной формой хрусталика/роговицы.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Чтобы картинка была правильной, нужно три вещи:

• изображение изгибается правильно;
• картинка полностью фокусируется на сетчатке;
• соответствует сетчатке.

Сфера — сферические стекла (SPH). Цифра, указанная рядом с аббревиатурой — величина оптической силы, выраженная в диоптриях.

Как прочитать диагноз по значению SPH

Говорит о наличии дефекта кривизны роговицы. Примеры:

• +2,5 — у больного гиперметропия. Подбираются оптические стекла с указанным значением.
• -3 — прогрессирующая миопия.

Близорукие люди нуждаются в оптическом стекле, которое минимизирует вещи (-). Дальнозорким людям нужны очки, приближающие вещи (+).

Что такое Cyl

При дефекте кривизны роговица менее круглая, что приводит к неполному изображению, поскольку часть света не сфокусирована . Cyl в рецепте (cylinder) — направление, необходимое для противодействия мальформации, для перефокусировки света, чтобы он падал на сетчатку. Это обозначение цилиндрической линзы, которую используют для коррекции заболевания.

Значение бывает минусовым и плюсовым. «-» — миопический вид заболевания, «+» — гиперметропический.

1. Доктор выписал рецепт со следующими параметрами ОД cylinder +0,7, ОС cylinder +0,7, ДП=52мм. А в мастерской добавили запись — ОД сфера +0,7 cyl −0,7, ОС сфера +0,7 cyl −0,5, ДП=52мм.
2. Астигматической линзе всегда соответствуют 2 равнозначные записи. Первая — с плюсовым цилиндром, вторая — с минусовым.
3. Силы Sph и cylinder суммируются, с учетом знаков. В данном примере — 0+0,5=0,5.
4. Затем изменяется знак силы цилиндра, который получают следующим образом — +0,5 меняют на + и получают цилиндр — -0,5.

Таким образом, в рецепте получают два разных параметра.

Пример: миопия пациента составляет 3 дптр, необходима коррекция кривизны роговой оболочки с силой в 1 дптр. Это параметры для правого органа зрения, для левого — аналогичные, но сила стекла, преломляющая составляющая которого равна степени астигматизма 2 дптр.

В рецепте будет указано:

• ОД Sph −4,0 Д, cylinder −1,0;
• ОС Sph −4,0 Д, cylinder −2,0;
• ДП 68 (33,5/34,5).

То есть больной страдает миопией, поскольку стоит «-». Уровень дефекта кривизны роговой оболочки для правого органа на 1, левого — 2. Подбирается дополнительная диоптрия.

Что такое AX

AX — измерение «оси», которое всегда должно следовать направлению cylinder. Cyl и AX — это степень наклона.

Значение оси составляет 0–180°. 90° — это вертикальный меридиан, наличие прямого астигматизма. Параметр 180° — горизонтальный меридиан, наличие обратного.

Данные параметры показывают, под каким углом будут размещены стекла в оправе.

Пример: сфера для левого— -2,25, -2.00, цилиндр -1.00, ось 0° — для правого зрительного органа. К значению оси прибавить или отнять 90 градусов, чтобы новый параметр находился в диапазоне 1–180°.

Значит, врач выписал пациенту очки для корректирования близорукости на правом органе со сферической линзой 3.00 дптр и цилиндрической силой +1.00 дптр, они помогут скорректировать миопию и астигматизм . При этом AX составляет 90° для стекла, преломляющая сила которого равна степени патологического состояния.

Для левого глаза выписал обычные линзы для коррекции близорукости в -2,25 диоптрий.

• Дано — ось 105°. Если прибавить 90, получится значение более 180. В таком случае отнимать 90. Новая ось равна 15 градусов.
• 75°. Если отнять 90, результат получится -15, то есть меньше единицы. Это недопустимо. Значит, прибавить 90. Получится 165 градусов. Именно под таким углом будет расположено стекло в оправе очков.
• AX — 0°. Если отнять 90, получится -90. То есть зрение человека ухудшится, при размещении линзы в оправе под данной степенью наклона. Значит, суммировать, получится результат 90.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

При обнаружении патологических отклонений зрения окулист выдаёт пациенту рецепт на очки. После детального обследования в специальный бланк вносятся полученные данные об изменениях зрения. Их учитывают при производстве оптических корригирующих устройств.

Сокращённые обозначения в офтальмологическом документе:

• OD – правый глаз, сокращение от латинского oculus (глаз) dexter (правый);
• OS – левый глаз (oculus sinister);
• OU – оба глаза, символ предназначен для упрощения написания формы, если у обеих глаз одинаковые отклонения зрения от нормы;
• sph (сфера) – оптическая сила, величина для компенсации нарушения преломляющей (рефракционной) функции физиологических линз (роговица, хрусталик), характеристика стёкол – рассеивающие и собирающие, назначаются в зависимости от диагноза;
• cyl (цилиндр) – вид оптической силы в сложных очках для коррекции размытости, искажённости изображения;
• add (аддидация) – в переводе с латинского «добавление», прибавка вблизи для людей с пресбиопией (возрастное ухудшение зрения);
• DP – дистанция между центральными точками зрачков, измеряется в мм;
• аx – диспозиция оси, угол установки измеряется в градусах.

Виды очков бывают разные, что обусловлено видом патологии зрения. Стигматические очки (они же сферические) выписывают при близорукости, гиперметропии (дальнозоркости), старческом снижении качества зрения. При астигматизме назначают цилиндрические очки, при косоглазии – призматические.

К сложным конструкциям относятся бифокальные очки. В них стёкла разграничены по экватору. Верхняя часть нужна для видения вдали, нижняя – для чтения книг, работы за монитором, выполнения ручной работы. Если переход незаметен, то такие очки называются прогрессивными.

Оптическая сила линз

Оптическая сила – физическая величина, способность оптики преломлять направление светового луча. Показатель отображают в диоптриях, измеряют с помощью диоптриметра (другое название – линзметр). Это телескопический прибор, оценивающий параметры стекла при подборе очков. Определяет фокусное расстояние объектива и переформатирует его в диоптрии. Аппараты бывают ручные и автоматические.

Показатель рассчитывают по формуле:

1 диоптрий = условное обозначение преломления среды/фокусное расстояние.

Показатель преломления – соотношение скорости световой волны в вакууме и самом стекле.

Фокусное расстояние – характеристика оптики, оценивающая её свойства (отношение угловых и линейных размеров картинки, угловое поле объектива). Этот параметр зависит от радиуса кривизны линзы, её толщины.

Оптическая сила бывает положительной и отрицательной в зависимости от типа системы (рассеивающая, собирательная).

Если линза состоит из двух стёкол, величина рассчитывается по такой формуле:

D = D1+D2 — dD1D2, где D1D2 – оптическая сила каждой отдельной линзы, d – расстояние между плоскостями линз. У первой – это задняя плоскость, у второй – передняя.

Оптическая сила входит в перечень характеристик при подборе стёкол для очков, упрощает геометрическое вычисление траектории светового луча.

Ось цилиндра

Это обозначение учитывают для подбора оптики при астигматизме – нарушение преломления света из-за неправильной формы хрусталика или роговицы. Обозначение – CYL (cylinder).

Цилиндрические стёкла представляют собой отрезки, напоминающие отрезанные цилиндр. От обычных они отличаются наличием оси, через которую проходит свет. Лучи, проходящие параллельно плоскости цилиндра, не преломляются, пучки света, перпендикулярные плоскости претерпевают изменение направления. Положение оси (Ax) измеряют как угол, в градусах. Максимальное значение − 180°.

Характеристика самого цилиндра бывает двух типов. Плюсовой корректирует дальнозоркий астигматизм. Минусовый тип прописывают для купирования близорукого астигматизма.

Аддидация

Этот параметр используют при назначении прогрессивных очков или бифокальных. Он отображает расхождение между показателями для корректировки зрения вблизи и вдали. Зона тестирования для дальней дистанции – 5 м с применением таблицы Сивцева или других аналогов. Для подбора оптики с целью улучшения зрения вблизи зона тестирования составляет 30-40 см, как при чтении книги.

Add – параметр выявляет разницу корректирующей силы для виденья предметов на дальнем расстоянии и для ясности зрения во время чтения, работы вблизи. Максимально допустимое значение – 3 D . Аддидация всегда с положительным знаком (+).

В современных офтальмологических клиниках для определения Add используют автоматические реф-кератометры, что исключает возможность ошибочных измерений.

Сила призматических линз

Призма (prisma) – разновидность оптических стёкол, корректирующих косоглазие, раздвоение, одиночное видение отдельных предметов. Такие линзы уменьшают перенапряжение зрительного аппарата при дисбалансе фокусировки.

Оптическая сила призмы бывает от 0,5 до 10 диоптрий. Если значение линзы высокое, его делят на два глаза. В случае превышения показателя в 10 D пациенту выписывают призму Френеля – эластичное монокулярное стекло из полимера силой до 30 D . Тонкие пластины из полиуретана наклеивают на очковую линзу. При соблюдении условий эксплуатации плёнка сохраняет свои свойства в течение многих лет.

В рецепте prisma обозначают в виде треугольника, нарисованного от руки. Основание геометрической фигуры направлено в ту сторону, куда отклоняются зрачки. Так можно распознать вид косоглазия.

Пример рецепта на очки

Ниже приведено несколько примеров рецепта на очки.

Пример №1

OD: sph -2,0 cyl + 0,70 ax 50

OS: sph -2,5 cyl + 0,50 ax 120

Предписание очков: повседневное ношение, для чтения, видения вблизи.

Расшифровка гласит, что для исправления зрения правого глаза нужно установить линзу со сферой -2 D и цилиндром 0,70 D . Стекло крепят под углом 50°. Для исправления зрения левого глаза выписано стекло со сферой -2,5 D , цилиндром 0,50 D . В оправу установить под углом 120°. Дистанция межзрачковая равняется 72 мм.

Пример №2

OD: sph -3,0 -0,5 ax 120

OS: sph – 3,0 -1,0 ax 90

Рецепт обозначает, что для правого глаза нужно стекло со значением сферы 3,0 D , цилиндр – 0,5 D . В оправу установить под углом 120°. В этом примере отсутствует буквенное обозначение «cyl», но врачи знают, что оно подразумевается. Для нормализации зрения левого глаза нужна аналогичная линза с такими же техническими характеристиками, а цилиндр – 1,0 D . Установить под углом 90°.

Пример №3

OU: sph +2,20 +1,25 add

В рецепте сказано, что зрение упало одинаково у обоих глаз, поэтому врач выписал одинаковые стёкла (мультифокальные) со сферой +2,20 D и аддидацией в 1,25 D для ближних расстояний.

Пример №4

OD: sph -2,5 cyl -0,5 ax 90°

У человека астигматизм и близорукость. Правый глаз нуждается в цилиндре -0,5 D и сфере -2,5 D . Стекло необходимо установить под углом 90°. Для левого глаза нужна линза, корректирующая миопию -3 D . Расстояние между двумя зрачками равняется 64 мм.

Подбор очков по рецепту

Чтобы подобрать очки, качественно улучшающие процесс видения, недостаточно просто предъявить выписанный окулистом документ. При выборе изделия учитывают следующие факторы:

• толщина стекла;
• материал для оправы;
• размер и модель очков.

От правильной посадки корригирующих линз зависит их эффективность. Особенно это относится к астигматическим и бифокальным стёклам. Оправа должна быть удобной, правильно располагаться относительно переносицы, зрачков, чтобы не искажалось изображение. Так как аксессуар часто контактирует с кожей лица, материал оправы должен быть гипоаллергенным.

Для мощных рефракционных линз категорически не подходит литьевая пластиковая оправа. В летнее время она пересыхает, трескается, легко повреждается при механическом воздействии. Линзы с высокими диоптриями не вставляют в открытые безрамочные оправы. Торические (астигматические) линзы не устанавливают на винтах. Со временем такая конструкция расшатывается, что изменяет угол наклона и приводит к неправильной коррекции зрения.

Отличия между рецептами на очки и контактные линзы

Бланк, выписанный на очки, существенно отличается от формы на контактные линзы. Это связано с тем фактором, что оптика в очках располагается на некотором расстоянии от роговицы, а контактная линза напрямую соприкасается с наружной оболочкой глаза.

Эта дистанция называется вертексная – от верхней точки выпуклости глазного яблока до внутренней поверхности линзы. В очках параметр варьируется в диапазоне от 12 до 15 мм.

Контактная линза с глазом функционирует как единый механизм. Если линзу подобрать по рецепту очков, то картинка не будет фокусироваться на сетчатке. Такое состояние вызывает зрительный дискомфорт и раздражение.

Если выписана форма на очки, а человек хочет приобрести линзы, делают пересчёт рефракций. Если не указана вертексная дистанция, по умолчанию считают 12 мм.

Таблица пересчёта рецепта (астигматизм):

Рецепт на очки				Рецепт на контактные линзы
Sph	Cyl	Вертексное расстояние	Sph	Cyl
OD	-1,75	-0,50	12	-1,71	-0,48
OS	-1,50	-1,25	12	-1,47	-1,19

После обследования пациента в заключении окулист указывает, на каком расстоянии осуществлялась корректировка зрения. Это имеет значение при посадке оправы, определении центровки очков. Для линз важен правильный подбор диаметра.

Выписанный рецепт актуален от 6 месяцев до года. Спустя время необходимо пройти новое обследование, по показаниям сменить очки или линзы согласно новым характеристикам корригирующего устройства. Предыдущие рецепты нельзя выбрасывать. На основе данных можно проследить динамику ухудшения зрения, спрогнозировать прогрессирование потери зрения, принять заблаговременные меры по предотвращению ухудшения.

Рецепт на очки — бланк, в котором содержатся данные, необходимые для правильного изготовления или приобретения готовых очков.

Содержание

Условные обозначения [ править | править код ]

При выписке рецепта соблюдают следующие обозначения:

• OD (лат. oculus dexter ) — правый глаз;
• OS ( oculus sinister ) — левый глаз;

В офтальмологии вообще и в рецептах на очки в частности всегда сначала указывается информация о правом глазе, а затем о левом, чтобы избежать путаницы и ошибок.

• OU ( oculus uterque ) — оба глаза — при выписке одинаковых линз нет необходимости обозначать линзу для каждого глаза, можно поставить соответствующее обозначение (OU);
• D.P. или DP ( distantia pupillaris ) или РМЦ — расстояние между центрами зрачков в миллиметрах;

Расстояние измеряют миллиметровой линейкой от наружного края роговицы одного глаза до внутреннего края роговицы другого глаза. При установке линейки пациент должен смотреть точно в зрачок левого глаза исследователя своим правым глазом и наоборот, в зрачок его правого глаза своим левым глазом. Для дали расстояние на 2 мм больше, чем для близи.

• Sph ( sphaera ) — сфера — оптическая сила линзы, выражаемая в диоптриях (обозначается D или дптр), необходимая для коррекции аномалии рефракции.

• Для близорукости (миопии) используют рассеивающие линзы — перед числовым значением стоит знак «-». Часто над знаком минус по-латински пишется «concave».
• Для дальнозоркости (гиперметропии) используют собирающие линзы — стоит знак «+» — по-латински обозначаемые «convex».

Cyl ( cylindrus ) — цилиндр — оптическая сила линз, применяемых для коррекции астигматизма.

Такая аномалия исправляется цилиндрическими линзами. При этом обязательно указывается положение оси цилиндра Ax ( axis — ось) в градусах от 0 до 180. Это связано с особенностями преломления света, проходящего через цилиндрическую линзу:

• лучи, идущие перпендикулярно оси цилиндра, преломляются;
• лучи, идущие параллельно оси, не изменяют своего направления.

Такие свойства позволяют «исправить» преломление света в нужном конкретном меридиане. Значение цилиндра бывает

• минусовым — для исправления миопического (близорукого) астигматизма;
• плюсовым — для коррекции гиперметропического (дальнозоркого) астигматизма.

Значение цилиндра является величиной, равной разнице между показателями рефракций в двух меридианах и его знак можно поменять на противоположный в случае необходимости. Для этого применяются правила транспозиции: знак цилиндра меняют на противоположный, к оси следует отнять или прибавить 90°, чтобы число было от 0° до 180°, показатель сферы высчитывается прибавлением к нему показателя цилиндра. Например: sph -1.0 cyl +1.0 ax 100 = cyl -1.0 ax 10 sph +6.0 cyl -2.0 ax 80 = sph +4.0 cyl +2.0 ax 170 Меридианы определяются наложением специальной шкалы на переднюю поверхность глаза. Обычно такая шкала встроена в пробную оправу, используемую для определения остроты зрения и подбора очков, и называется шкала, или система, ТABO.

• Add ( additio — прибавление) — аддидация — «прибавка для близи» — это разница в диоптриях между зонами для зрения вдаль и для работы на близком расстоянии при изготовлении бифокальных и прогрессивных очков для коррекции пресбиопии.

Максимальное значение аддидации не превышает +3.0 D .

• Prisma — призма — сила призматической линзы, измеряемая в призматических диоптриях: p.d. или значок треугольника (если рецепт пишется от руки). Призматические линзы используются для коррекции косоглазия. При назначении призматических линз в зависимости от вида косоглазия указывается, в какую сторону обращено основание призмы — основанием вверх, вниз, кнутри (к носу), кнаружи (к виску).

Оптическая сила сферических и цилиндрических линз, а также аддидации указываются в диоптриях с максимальным уточнением до 0.25 (D или Дптр.).

Призматические диоптрии округляются до половинных значений — 0.5 p.d.

Примеры рецепта на очки [ править | править код ]

• для правого глаза необходима сферическая рассеивающая линза (для коррекции близорукости) силой −1.5 D , есть астигматизм, который коррегируется линзой силой −1.0 D (минусовая цилиндрическая), при этом ось цилиндра, то есть недействующий меридиан, расположена по оси 90 градусов;
• для левого глаза назначена сферическая рассеивающая линза силой −3.0 D (для коррекции близорукости).

• на оба глаза выписаны бифокальные линзы с зоной для дали −2.0 D и «прибавкой для близи» +1.5 D .